国谈第三天：不是砍价是拉锯！半小时离场vs四小时鏖战，医保局不玩虚的

01.谈判节奏加速，半小时速战已成常态

2026年国家医保谈判进入第三天, 现场节奏无疑快速明显加快, 华润三九成为首家完谈后曾走出会场的一家首发企业, 会开此后仅半小时, 场内又接连添了两家药企完成对应流程环节, 这件全程“速战速决”已然全盘剧增成为今年医保谈判新出现的看点话题！

这一变化折射出谈判规则的重大调整。企业报价越来越趋于理性, 前期预沟通有效缩小了各方层面预期差, 真正有临床价值的药品能更快达成共识, 不再像往年那样反复进行拉锯式砍价。

次日谈判全面转向创新药主营场内域, 超40余家企业进场入场, 肿瘤药品域与慢病药品域占据整个绝对主导域地位。合源生物与药明巨诺两款CAR-T疗法同时双重冲击冲刺基本医保金, 引发行业内外高度极强高度关注。

百利天恒的双抗ADC注射用伦康依隆妥单抗作为全球首个获批品种, 当日本身成为全场焦点, 这类高壁垒创新药今日的集中亮相, 标志着国谈已全然从单纯价格博弈真正转向至高价值认可的全新阶段。

今年新增的“条件五”通道让七款高值药品有机会从商保目录转入基本医保。这类覆盖阿尔茨海默病、罕见病、儿童肿瘤等重点领域药物, 实现“先商保后医保”的阶梯式准入。

全新这个机制能让创新药不再面临「要么进医保、要么全部自费」的二选一处境, 高值药品可先在商保积累足够多的真实世界数据、相应摊薄所有成本, 再逐步跟基本医保相互对接, 为行业切实开辟出不少的多元化衔接且务实的准入路径。

本次谈判里国产替尼类药物超出十多款, 覆盖实体瘤以及血液瘤等等多个治疗领域。诺诚健华的TRK抑制剂佐来曲替尼、首药控股的ALK抑制剂康特替尼、葳凯尔的安瑞曲替尼等新一代靶向药集体亮相。

翰森制药以及阿美替尼、圣和瑞厄替尼等等成熟的EGFR-TKI种类品种, 则通过续约以及适应症扩容持续地巩固住了市场。这种“医保准入再加适应症扩容呀”的标准化模式范围范式, 有盼望可以兴许在新的靶点药物之中快速地复制出去。

国家医保局明确将临床价值定为更刚性评审标准时, 三类伪创新被明确排除在了标准外: 临床价值充满疑问的冷门新靶点、增量幅度十分有限的微创新、海外属于边缘化产品却在国内被重新进行包装的老药。

正式谈判前率先引入参照药预沟通机制, 双方定价参照类对象和降价计算模式提前达成共识。这种前置性价值论证, 让企业报价更具理性, 现场博弈不确定性被显著压缩。

今年国谈的日程较去年提前逾半个多月, 结果预估是十月到十一月间公布落地, 从时间以及空间这两个维度给真实有创新的产品腾出空位。八百份申报材料里只剩大约一百到一百五十个能闯入现场谈判, 门槛明显抬升。

只为改剂型拼凑数量的时代已经过去, 行业角力回归到打造真正有临床价值产品的核心硬实力处。对于各家药企而言, 谁家能拿出得经得起多重核心价值论证的真正新药, 就能在这场严苛的年度核心大考中成功崭脱出类。

你怎么看医保谈判从价格相互博弈转为对价值认定的变化? 欢迎在评论区道出你的见解！